|
|
ДЕРМАТИТЫ - ДИАГНОСТИКА И ТЕРАПИЯ
Постников Е.И., Хотько А. В.
Ставропольская ГСХА По материалам
сайта "Ветпрактика" За последние два-три года в г. Ставрополе резко
возросло число пациентов (кошек и собак) с кожной патологией, по нашим данным
на их долю приходится от 45 до 60% всех заболеваний. На долю заболеваний,
обусловленных воздействием эктопаразитов (демодекоз, поражения блохами и
клещами), приходится всего лишь 28,3% от всех регистрируемых дерматитов,
60,2% приходится на дерматиты инфекционного происхождения и соответственно
11,5 % на остальную кожную патологию (экземы, аллергический дерматит,
папилломатоз). Постановка диагноза при дерматитах, обусловленных
эктопаразитами, не представляет особого труда. В настоящее время известно
много лекарственных препаратов (фронтилайн, адвантейдж и др.), позволяющих
решить проблему блох и клещей, уже не так остро стоит проблема демодекоза.
Диагностика дермафитозов так же весьма проста. Необходим лишь микроскоп или
кварцевая лампа. Поставить же правильный диагноз или выявить первопричину
дерматитов бактериального происхождения немного сложнее. К сожалению, ни одна ветеринарная лечебница г.
Ставрополя не имеет бактериологической лаборатории, и поэтому диагноз там
ставится на "глазок". Поэтому не случайно в отчетах горветстанции
инфекционные дерматиты бактериальной этиологии вообще не значатся. Тем не
менее, причиной дерматитов в 60,2% случаев являются микроорганизмы или их
сообщества, такие как Staphylococcus epidermidis, St. aureus, St. citreus, Streptococcus sp., E. coli и
др. Поэтому мы остановимся на диагностике и лечении
лишь этих дерматитов этой этиологии. Для лабораторных исследований берут мочу (1-2 мл),
соскобы с кожи и струпья, их помещают в стерильный физиологический раствор и
ставят в термостат на 3-5 часов. Затем делают посевы на питательные среды. Клинически заболевание проявляется
у кошек и собак в
возрасте от 6 месяцев до 7 лет (наиболее часто в возрасте 1-5 лет). Наиболее
восприимчивы персидские кошки и собаки следующих пород: ротвейлеры, боксеры,
овчарки и бульдоги. У кошек заболевание проявляется появлением зуда, крупной
перхоти, истечениями разной интенсивности из глаз. Затем вдоль позвоночника
появляются аллопеции, кожа в этих местах гиперемирована, затем появляются
язвы и папулезная сыпь. Шерсть становится матовой, безжизненной, быстро
сваливается, волосы плохо удерживаются в волосяных луковицах. У собак вначале появляется стойкий зуд, который со
временем имеет тенденцию к усилению. Локализуется процесс, как правило, в
области хвоста и на крестце с последующим распространением вдоль позвоночного
столба. В этих местах кожа гиперемирована, затем появляются плотные бугристые
припухлости и язвы. В итоге образуются обширные аллопеции, кожа покрывается
струпьями и развивается мокнущая экзема. Так же могут наблюдаться
слизисто-гнойные истечения из глаз и препуция. Патогенез при дерматитах бактериального
происхождения, на наш взгляд, заключается в следующем. Микроорганизмы
(стафилококки, стрептококки) внедряются в организм. Путь заражения контактный, аэрогенный и
алиментарный. Через 14-20 дней их можно обнаружить уже в моче, то есть
процесс характеризуется поражением не только кожи и слизистых оболочек, а
всего организма. Микроорганизмы продуцируют большое количество токсинов. Они
через воротную вену поступают в печень, где обезвреживаются и выводятся через
почки. То есть вначале токсическому "удару" подвергается печень.
Деструктивные процессы в печени ведут к нарушению обмена веществ, прежде
всего витаминов, макро- и микроэлементов. На этом фоне следует выделить
нарушения в процессе усвоения и синтеза цинка, селена и витамина E, которые
играют первостепенную роль в формировании иммунного ответа. Воздействие
токсинов на кору надпочечников служит причиной кортикостероидного дисбаланса,
ведущего также к иммунной супрессии. Таким образом, нарушение обмена веществ
на фоне иммунной супрессии создает благоприятные условия для персистирования
как условно патогенных стафилококков и стрептококков, так и во всех
непатогенных микроорганизмов, таких как В. anthracoides, E. coli и др. Вот почему в слезной жидкости недостаточное
количество или вообще отсутствует лизоцим, IgA, и другие защитные белки,
обладающие неспецифической реактивностью по отношению к антигенам различной
природы. Кожный покров начинает заселяться различной микрофлорой. Нарушение
витаминного и минерального обмена веществ (прежде всего Са+ и Zn+), а также
деятельность микроорганизмов способствует развитию дальнейших деструктивных
изменений на кожных покровах. Развиваются обширные аллопеции и десквамация
эпителия. Продукты метаболизма микроорганизмов раздражают рецепторы кожи,
вызывая тем самым сильный зуд. Воспалительный процесс способствует увеличению
порозности сосудов, развивается мокнущая экзема. Выделяющаяся лимфа является питательной
средой для микрофлоры, персистирующей на коже. С наступлением холодов процесс
немного утихает и вспыхивает вновь, когда температура окружающей среды
достигает +15° С и выше. Болезнь протекает хронически. Тактика лечения заключается в следующем:
1. Специфическая терапия - предусматривает
применение подтитрованных антибиотиков или лучше химиотерапевтических
средств, поскольку применение антибиотиков еще больше усугубит иммунную
депрессию. А также хороший эффект дает применение АСП, анатоксинов и бактериофагов.
2. Неспецифическая терапия — в данном случае
применение иммуномодуляторов, таких как фоспренил, риботан, Т-активин. 3. Симптоматическая терапия должна быть направлена
на снятие воспалительного отека кожи. С этой целью эффективно применение кортикосгероидов
(в зависимости от степени процесса). Затем необходимо восстановить
полноценную работу печени. Рекомендуем применять гепатопротекторы, такие как
сирепар, эссенциале форте. 4. Витаминотерапия (олиговит, дуовиг, аэровит). 5. Диетотерапия — исключить из рациона корма,
богатые белками и жирами. С применением данной тактики лечения мы добились в
75% случаях полное выздоровление после первого курса терапии.
Однако в тяжелых хронических случаях, когда болезнь протекает более 3-х лет,
необходим повторный курс терапии спустя 2-3 месяца, проведя повторное
лабораторное исследование. Это позволило добиться 100% эффективности. При составлении курса комплексной терапии
необходимо учитывать совместимость фармакологических средств и индивидуальную
чувствительность животных ко многим препаратам и дозировку (лишь доза
превращает лекарство в яд). |